Cetoacidosis Diabetica

escrito por Natalia el 17 febrero 2013

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Hoy traigo para vos un articulo muy interesante sobre una de las complicaciones metabólicas agudas de la diabetes mellitus. La Cetoacidosis Diabetica, es una de las principales complicaciones de la diabetes mellitus tipo 1. Enterate de todo por acá.

Cuando hablamos de Cetoacidosis Diabetica, nos referimos a una de las principales complicaciones que se desarrollan en los pacientes que presentan diabetes mellitus tipo 1, pudiendola definir como la presencia de un cuadro clínico que se caracteriza por la presencia de las siguientes características.

cetoacidosis-diabetica

  •  Glucemia por encima de 250 mg/dl
  • cuerpos cetonicos positivos en orina
  • Acidosis metabólica, por el descenso tanto del ph como de los iones bicarbonato
  • Anión gap elevado por encima de 10
  • concentración de bicarbonato HCO3 con un valor por debajo de 18 mEq/l
Para que se desencadene la cetoacidosis diabetica es necesario que haya un déficit de insulina y la presencia de hormonas contrainsulares presentes como el glucagon. A su vez, en este cuadro clínico de cetoacidosis diabetica lo que ocurrirá sera lo siguiente:
  • Aumento de la glucogenolisis y neoglucogenesis hepatica
  • Disminución de la utilización periférica de la glucosa, lo que conllevara un estado de hiperglucemia y diuresis osmotica
  • Activación del proceso de cetogenesis y acidosis metabólica
  • Déficit de insulina, que estimula la lipolisis, y esta a su vez el aumento de la concentración de glicerol y acidos grasos, que al llegar al higado se transforman en cuerpos cetonicos.
Clinicamente este cuadro de cetoacidosis diabetica se traduce como la presencia de nauseas, vómitos  dolor abdominal, asociado a la presencia de taquipnea, respiración de Kussmaul, que es un tipo de respiración patológica que se da secundario a a la acidosis metabólica  También encontramos signos de deshidratacion en la persona, sequedad de mucosas, hipotension, disminución de la presión del globo ocular, y disminución del volumen plasmático. Todo esto conlleva de no ser tratado de forma correcta y oportuna al fracaso renal agudo prerrenal.

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